寶寶成長新趨勢：嬰兒主導斷奶 (BLW) 的完整指南

三軍總醫院小兒部 特聘教授 王志堅

 

當寶寶進入 6 個月大，開始探索新世界的時候，他們也會迎來一個重要的成長階段──斷奶期。這不僅是飲食習慣的改變，更是寶寶在發展自我、掌握自主性的關鍵時刻。從母乳或配方奶過渡到固體食物，這個過程對寶寶的口腔發展、咀嚼能力以及味覺探索都有著深遠影響。

傳統的斷奶方式主要依賴父母餵食；Baby Led Weaning（BLW，嬰兒主導斷奶法）是一種以寶寶為核心的新型態斷奶方式，讓寶寶主導進食過程。這種方法最早由英國 Gill Rapley 博士於 2001 年提出，並在歐美及亞太地區廣受歡迎。讓寶寶成為這段旅程的主角，充分體現了「讓寶寶自己決定」的理念，不僅讓寶寶在用餐中感受到更多的控制感，還能幫助他們在探索食物的過程中逐步發展自信與獨立性。

1. BLW 與傳統斷奶的差異

傳統斷奶方式

・ 過程：照顧者準備副食品，通常為泥狀或流質食物，使用湯匙餵食。隨著寶寶成長，食物的質地逐漸變粗，從泥狀過渡到顆粒狀或塊狀。

・ 優點：能精準掌握寶寶的進食量，確保營養攝取。

・ 挑戰：寶寶容易依賴大人餵食，缺乏自主探索的機會。

BLW 嬰兒主導斷奶

・ 過程：照顧者準備適合的固體食物，寶寶用手抓取食物進食。食材從條狀或塊狀開始，隨著寶寶進食能力提升逐步增加多樣性。

・ 優點：寶寶能自主選擇食物，提升感官發展與手眼協調能力，並培養自信與獨立性。

・ 挑戰：初期進食量可能不足，且用餐環境較為混亂。

2. 實施 BLW 的條件與注意事項

寶寶的準備

通常建議在寶寶月齡滿 6 個月後，這時他們的身體與行為表現已經準備好迎接新食物的挑戰。具體判斷條件如下：

・ 身體發展：能穩定坐直，頭部能直立且控制良好。

・ 行為表現：能用手抓取物品，對食物顯露出興趣，並開始模仿咀嚼行為。

・ 健康狀況：成長狀態良好，且沒有特殊健康問題需要特別餵養方式。

父母的準備

・ 選擇食材：初期應選擇軟質、易抓取的食物，如熟透的胡蘿蔔條、香蕉塊或地瓜條。避免使用堅硬、黏性高或易碎的小塊食物，減少嗆到或噎到風險。

・ 用餐環境：確保寶寶坐在穩固的餐椅上，並在椅子下方放置防污墊，以便清理。

・ 安全陪伴：全程陪伴寶寶進食，隨時注意嗆咳或噎住的情況。

・ 進食內容的照片紀錄：為了幫助家長更好地了解寶寶的進食狀況，可以使用「寶寶成長日記」App來記錄每一餐的進食內容。家長可以拍攝寶寶進食時的照片，追蹤寶寶的食物偏好及進食量，方便家長觀察寶寶的進食情況。

用餐建議

・ 在寶寶進食時，大人應專注陪伴，避免使用手機或觀看電視，創造輕鬆愉快的用餐氛圍。

・ 與寶寶一起用餐，讓他觀察並模仿大人的進食行為。

・ 不強迫進食，讓寶寶自行決定吃什麼和吃多少，尊重其自主性。

3. BLW 的優點與缺點

優點

・ 發展感官與協調能力：寶寶透過探索各種食物的質地、顏色和味道，能刺激感官發展，同時增強手眼協調能力。

・ 培養自信與獨立：寶寶在進食過程中自己選擇食物，這不僅增強了他們的自信心，也幫助他們發展自主性。

・ 親子互動：全家一起在餐桌吃飯，減少餵食壓力，增進寶寶與父母間的感情。

・ 降低挑食風險：早期接觸不同種類的食物，有助於寶寶養成接受多樣食物的好習慣。

・ 促進語言發展：頻繁的咀嚼動作有助於口腔肌肉的發展，進而促進語言能力的成長。

・ 進食記錄與成長追蹤：使用「寶寶成長日記」App，家長可以輕鬆記錄寶寶的每餐進食情況，追蹤食物偏好與進食量，並監測寶寶的健康成長狀況。這不僅幫助家長更好地了解寶寶的飲食習慣，也便於醫生或營養師提供專業建議。

缺點

・ 進食時可能較為混亂：初期寶寶在進食過程中會弄得一塌糊塗，但這是過程的一部分，父母需要保持耐心。

・ 進食量不足：寶寶剛開始進食的量可能較少，需要補充額外的母乳或配方奶。

・ 家人疑慮：有些家長或長輩可能對 BLW 方式持保留態度，這時需要更多的溝通與理解。

・ 學會急救技能：萬一發生嗆咳或噎住，父母需具備基本的急救知識，確保寶寶安全。

4. BLW 的安全性考量

嗆到與噎到的辨別

・ 嗆到：寶寶可能會咳嗽、臉紅、流眼淚，但通常能自行將食物排出。

・ 噎到：寶寶安靜無聲、無法呼吸，臉色會發紺變成藍紫色，另外嘴唇或指甲也會呈現藍紫色。此時需立即施行嬰兒哈姆立克急救法，排除異物以避免窒息。

避免噎住的建議

・ 避免給予小而堅硬的食物（如堅果或葡萄），或具黏性的食材（如花生醬）。

・ 確保食物大小適合寶寶抓握與咀嚼，例如切成條狀或塊狀。

5. BLW 是否適合您的家庭？

每個家庭都有獨特的育兒方式，BLW 嬰兒主導式斷奶法是一種自然且充滿趣味的進食體驗，但是否適合您的家庭，取決於寶寶的需求與家長的生活型態。只要父母以愛和耐心陪伴寶寶探索食物的樂趣，讓用餐成為家庭溫馨時光的一部分。無論選擇哪種方法，只要充滿愛心和關心，寶寶都能健康快樂地成長。

 

王志堅（Chih-Chien Wang） 醫師背景資訊

現職

三軍總醫院小兒部特聘教授
國防醫學院醫學系小兒學科教授

學位
國防醫學院醫學博士

專長學科
感染、重症醫學會專科

經歷
國防醫學院醫學博士
中華民國小兒科專科醫師
中華民國感染專科醫師
中華民國兒童急診專科醫師